長者為中心的個別化照顧服務思維~以行動學具車運用於臥床老人服務方案為例
美和科大社工系助理教授 王明鳳
研究問題:採取以長者為中心的個別化照顧服務思維,乃是著眼機構臥床老人因為無法自行獨立下床,進而失去更多自主權和社會參與的機會,所以希望透過「行動學具車」的床邊服務方式,達到減緩臥床長者生理、心理、社會層面的退化速率,促進長者的機構生活品質之目標。
研究方法:本方案採用實驗方法的研究設計,瞭解長者在生理、心理和社會層面的變化,並輔以工作人員的活動觀察記錄表進行研究。研究選取某長照機構符合臥床條件(無法自行獨立下床)的長者共計12名,隨機分配成實驗組與控制組各6名,進行前後測,總計執行了16次單元活動,單元內容包括視、聽、嗅、觸之生理感官、認知圖卡,情緒圖卡之教材暨互動性活動。
主要發現:實驗組老人從生理層面來看,「FIM表總分」統計結果達顯著(z=-2.032 ,p=.042);從心理層面來看,「GDS表總分」後測結果是減少2.33分;從社會層面來看,在「生活品質」分數統計結果達顯著(z=-2.041 ,p=.041)。再者,在個別長者的「活動觀察紀錄表」上,也可看見長者「明顯的與人愛互動說話」、「變的喜歡笑、會主動回答打招呼」等變化。
總之,本服務方案在量化評估與質性文字記錄中,皆可顯現出對臥床長者的服務成效,若能有效加以推廣與執行,亦符合社會工作所強調的「案主中心」及「個別化服務」精神,確實達到助人目標。