醫務社會工作者之出院準備服務:分析神經功能障礙家屬觀點
新光吳火獅紀念醫院社區護理室護理師 林鴻玲
中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授 侯建州
臺大醫院新竹分院社會工作室社會工作員 吳欣儀
臺灣師範大學公民教育與活動領導學系碩士班研究生 李明峯
新竹縣政府社會處社會工作師 鄭惠心
疾病急性期過後出院準備服務團隊即會進行評估病人後續照顧需求,神經功能障礙病人身體功能因損傷而無法自我照顧,日常生活需依賴他人協助有長期照顧之需求,病人後續照顧問題對於家庭和社會造成相當大的負擔。實務上,醫院的出院準備服務團隊以任務為導向來關注照顧者的需求,其中有相當多值得探討的議題。本研究目的為:(1)藉由出院準備服務團隊之介入,瞭解家屬協助病人社會資源取得之過程;(2)分析家屬對於照顧過程的心路歷程與改變;(3)呈現家屬對醫務社會工作者的感受與期許。
本研究採用質性研究方法,透過參與觀察及深度訪談來蒐集資料。研究對象採取立意取樣的方式,選取10位研究對象。
本研究結果發現:(1)由於出院準備服務團隊的介入,使家屬協助病人取得資源之過程免於奔波;(2)醫務社會工作者幫助家屬協助病人適時取得資源,解決其照顧問題,使家屬能以正向積極的態度面對,也為家屬尋找可利用的社會福利資源,使家屬經濟層面負擔減少,以提高家屬與病人的生活品質;(3)醫務社會工作者是家庭溝通協調者,其協助家屬與醫療專業團隊溝通,給予家屬心靈及物質上的協助,提供家屬居家及機構照顧資源訊息,並協助家屬轉介其需求之照顧機構。
根據研究結果,本研究建議:(1)採用以病人為中心的服務模式:提供全人照顧服務,而非僅以工作導向來服務,意即透過充分整合醫院內資源並連結社區中、家庭及非正式資源一同來照顧病人;(2)主動出擊以利營造角色優勢:主動安排課程在新進醫護人員訓練中,宣導出院準備服務醫務社會工作者之任務,由醫護人員協助轉介至病房提供服務;(3)由醫院來宣導醫務社會工作者之服務內涵:運用多種宣導工具,宣導出院準備服務醫務社會工作者之服務內涵,讓有需要的病人及家庭了解並應用。