醫院內的照顧問題服務經驗初探
國立臺灣大學醫學院附設醫院社會工作室 社工師 蔡孟茹
國立臺灣大學醫學院附設醫院社會工作室 社工師 宋宛怡
國立臺灣大學醫學院附設醫院社會工作室 社工師 林育如
國立臺灣大學醫學院附設醫院社會工作室 社工師 陳怡雯
國立臺灣大學醫學院附設醫院社會工作室 主 任 宋賢儀
在醫務社會工作的實務現場中,我們觀察到因家庭型態、人口結構的改變,床邊照顧問題逐漸形成社工師的處遇重點之一。此趨勢帶來了若干挑戰,包括照顧問題的界定、需求評估的指標,以及資源運用的考量。
本文以規範性、感受性、表達性、比較性等4個需求類別來論述住院病人照顧需求的評估內涵,並據以提出3個評估面向,分別是1.病人身心狀況及自理能力,此面向以醫護人員的評值為主;2.家庭照顧能力,同時評估家庭人口、意願及能力;3.其他特殊狀況,如病人有遭受家庭暴力,或是安寧療護、喘息服務等需另為考量的情境。
接下來提出醫院內照顧問題的服務處遇與資源運用,社工師以個案工作方法協助病人處理照顧問題,並連結政府及各基金會、慈善團體等資源。不論是評估或處遇,實務上仍面臨許多挑戰。以需求評估而言,照顧者的照顧能力與意願,在不同醫療團隊中可能存在評估不一致的情形;資源運用上,政府資源或非政府資源均有其使用上的限制;社工專業角色在照顧議題處理上,除了積極與家庭工作之外,如何與醫療團隊達成有效溝通更是不容忽視的工作重點。以上三個議題均以案例輔助說明,並根據實務經驗提出因應策略。